Vertigo është një simptomë, jo një diagnozë.
Kur një pacient ankohet për “marramendje”, pyetja kryesore është:
A bëhet fjalë për vertigo të vërtetë (ndjesi e rreme e lëvizjes) apo për një gjendje tjetër?
Dallimi i saktë ndërmjet shkaqeve periferike dhe atyre qendrore është thelbësor, pasi disa shkaqe janë beninje, ndërsa të tjera mund të përfaqësojnë një urgjencë neurologjike.
Shkaqet më të zakonshme të Vertigos
BPPV (Vertigo Pozicionale Paroksizmale Beninje)
Shkaku më i shpeshtë.
Episode të shkurtra të shkaktuara nga lëvizja e kokës.
Pa humbje të dëgjimit.
Testi Dix-Hallpike pozitiv.
Trajtohet me manovrën Epley.
Neuriti Vestibular
Vertigo akute e rëndë që zgjat disa ditë.
Shpesh pason një infeksion viral.
Të përzierat dhe të vjellat janë të zakonshme.
Pa humbje të dëgjimit.
Sëmundja e Ménière
Episode të përsëritura të vertigos.
Humbje e luhatshme e dëgjimit.
Tinitus dhe ndjesi mbushjeje në vesh.
Zakonisht njëanësore.
Migrena Vestibulare
Vertigo e shoqëruar me karakteristika të migrenës.
Fotofobi, fonofobi, aurë.
Mund të shfaqet edhe pa dhimbje koke.
Labirintiti
Vertigo + humbje e dëgjimit.
Shpesh pas një infeksioni viral.
Simptomat dëgjimore dhe vestibulare shfaqen njëkohësisht.
Neurinoma Akustike (Schwannoma Vestibulare)
Humbje progresive e dëgjimit në njërin vesh.
Tinitus.
Çrregullim gradual i ekuilibrit ose vertigo.
Shkaqet Qendrore 
Goditja në tru (Stroke).
Skleroza multiple.
Tumoret cerebelare.
Lezionet e trungut të trurit.
Shenjat Alarmuese që Sugjerojnë një Shkak Qendror
Diplopi.
Disartri.
Dobësi e gjymtyrëve.
Ataksi e rëndë.
Dhimbje koke e re.
Deficite neurologjike të vazhdueshme.
Qasja Klinike
Merrni një anamnezë të kujdesshme.
Ekzaminoni për nistagmus.
Kryeni ekzaminimin HINTS, kur është i përshtatshëm.
Vlerësoni dëgjimin.
Kërkoni shenja neurologjike fokale.
Këshillë me Rëndësi Klinike
Vertigo periferike është e zakonshme, por mos lini pa diagnostikuar një shkak qendror.
Mbani mend:
Vertigo akute + shenja neurologjike = Goditje në tru (Stroke), derisa të provohet e kundërta.
